地域密着型サービス事業者の指定申請について

　介護保険法上、事業者指定には、あらかじめ本市が設置する地域密着型サービス等運営委員会からの意見聴取が必要となっています。そのため、事前協議は、本市による審査等の後、地域密着型サービス等運営委員会での意見聴取を行い、その意見聴取の内容に基づく補正を行っていただいた後に完了ということになります。
　なお、指定日は毎月1日としており、（1）事前協議完了時における不足申請書類の提出（2）建物完成後、本市による現地確認等の後に事業者指定を行うこととしております。
　事前協議書類の提出締め切り日と事業所指定日については下の表をご確認ください。

※事前協書類の提出までに事前相談をおこなってください。

平成24年4月1日から地域密着型サービスの新規指定・指定更新申請には、手数料が必要となります。なお、西宮市外に所在する地域密着型サービスの事業者指定については、手数料を支払っていただく必要はありません。

事業者の開設等にかかる補助金の活用をご検討される事業者は、「 社会福祉施設（保育所等を除く）の整備補助について」をご確認いただき、詳細につきましては、福祉のまちづくり課（0798-35-3050）へお問い合わせください。

• 地域密着型サービス等事業所設置計画事前協議書（ワード：63KB）
• 付表（エクセル：126KB）

• 地域密着型サービス等事業者指定申請の事前協議に必要な添付書類一覧（エクセル：16KB）

• 第1号様式（第2条関係）指定申請書（ワード：25KB）
• 勤務形態一覧表（参考書式1）（エクセル：24KB）
• 管理者経歴書（参考様式2）（ワード：41KB）
• 平面図（参考様式3）（エクセル：18KB）
• 居室面積等一覧表（参考様式4）（エクセル：21KB）
• 設備・備品等一覧表（参考様式5）（ワード：28KB）
• 夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先（参考様式6）（ワード：45KB）
• 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（参考様式7）（ワード：28KB）
• サービス提供実施単位一覧表（参考様式8）（ワード：34KB）
• 法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書（参考様式9-1）（ワード：47KB）
• 法第78条の2第4項各号及び第115条の12第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書（参考様式9-2）（ワード：54KB）
• 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（参考様式10）（ワード：32KB）
• 運営推進会議名簿（参考様式11）（ワード：33KB）
• 介護・医療連携推進会議名簿（参考様式12）（ワード：30KB）

介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書等についてはこちらを参照してください。