特定健康診査（特定健診）・特定保健指導について

「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づき、医療保険者（国民健康保険・職場の医療保険等）は、平成20年度より「特定健康診査」・「特定保健指導」を実施しています。糖尿病等の生活習慣病有病者や予備群を減らすため、内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）の概念を導入し、保健指導を必要とする人を抽出するための健診（特定健康診査）を行い、生活習慣病のリスクに基づく必要度に応じて保健指導（特定保健指導）が実施されます。
　西宮市国民健康保険は、「西宮市国民健康保険特定健康診査」の対象者に「西宮市国民健康保険特定健康診査受診券」を送付いたします。

• 西宮市国民健康保険に加入されている方の健康課題について（情報提供）

　
西宮市国民健康保険特定健康診査（以下、特定健診という。）は、生活習慣病の発症や重症化の予防のため、40歳から74歳までの人を対象に、内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）に着目した無料健診です。
受診は、年度内に1回となります。
特定健診の受診には、受診券が必要です。

次の全てに該当する人（介護保険施設入所中の人その他の厚生労働大臣が定める人は除く）

• 健診実施年度の4月1日における加入者
• 健診実施年度中に40歳以上になる人で、75歳未満の人
• 受診日まで引き続き加入している人

以下の合計21項目の検査を、1日で行います（結果の受け取りは後日です）。
・身体診察　【診察・問診・身体測定・腹囲測定・血圧測定】
・尿検査：腎臓病や糖尿病のリスクを調べます
　　　　　【尿蛋白・尿糖・尿潜血】
・血液検査（以下の項目）
　　　　　糖尿病の検査　【空腹時血糖・ヘモグロビンA1c】
　　　　　脂質異常症の検査　【中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール】
　　　　　肝臓の検査【GOT・GPT・γ-GTP】
　　　　　腎臓の検査【尿酸・クレアチニン】
　　　　　貧血の検査【赤血球数・血色素量・ヘマトクリット】

国が定める基本的な検査に加え、西宮市独自の5つの追加項目で、充実した検査内容になっています。いずれの検査も無料です。

さらに、平成30年度から、心電図検査や眼底検査といった詳細健診の基準が緩和され、よりたくさんの人が詳細健診（無料）を受けられるようになりました。

対象者は、以下の基準に該当し、かつ医師が必要と認めた人です。

・心電図検査：健診当日の収縮期血圧が140mmHgもしくは拡張期血圧が90mmHg以上の人　または　不整脈が疑われる人

・眼底検査：上記の血圧の人　または前年度の健診結果で空腹時血糖値が126mg/dl以上、ヘモグロビンA1cが6.5％以上または随時血糖値が126mg/dl以上の人（この基準に該当する人には、受診券の「受診できる健（検）診項目」に、【眼底対象】と記載されています）

　無料

　受診券、西宮市国民健康保険被保険者証

平成31年度の受診券の色は、水色です。対象者には、平成31年4月下旬以降にお送りします。
※受診券と西宮市国民健康保険被保険者証の両方を持参されない場合は受診することができません。
※受診券がお手元にない場合は再発行できます。
　再発行が必要な人は国民健康保険課(0798－35－3115)までご連絡ください。

特定健診は、受ける場所をご自身で選べます。
受け方は、主に以下の2通りです。

A　個別の委託医療機関で受ける（個別健診）
約240か所の医療機関の中から、ご自身で医療機関を選べるため、曜日や時間等を比較的自由に選択できます。委託医療機関一覧はこちらからご確認いただけます。
また、医療機関に行く前に、診察時間などを確認し、必要に応じて予約をしてください。

B　決められた会場で受ける（集団健診）
日程などは決められていますが、様々ながん検診などと一緒に受けることができます。
平成30年度の地区巡回健診の日程は、以下リンク“西宮市の「けんしん」のご案内”からご確認いただけます。

• 西宮市の「けんしん」のご案内
• 人間ドックの助成について

特定健診には、医療保険者ごとに国から定められた受診率の達成目標があります。
市町村国保の場合は平成30年度に60％という目標ですが、現在、西宮市の受診率は36．3％（平成29年度報告）です。

受診券をお送りしている人の中には、職場等で健診を受診されている人も多くいらっしゃることから、特定健診の受診率向上を図るため、健診結果のご提供をお願いしております。
平成30年度におきましては、227名にご提供をいただきました。
誠にありがとうございました。

今後とも受診率向上のため、健診制度の啓発に努めてまいりますので、ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

【職場等で受診された健診結果ご提供のお願い】

• 西宮市国民健康保険にご加入で、特定健診の受診券をお持ちの人
• 職場等で健康診査を受診された人
• 今年度中に特定健診、もしくは　国民健康保険の人間ドック費用助成を受ける予定の無い人

上記全てに当てはまる人は、職場健診の結果票のコピーをご提供いただけると、西宮市の特定健診受診率に反映することができます。

受診率の向上にご協力いただける場合は、下記リンク先(職場等で受診された健診結果ご提供申込)よりお申し込みいただくか、国民健康保険課(0798－35－3115)までご連絡ください。
返信用封筒と、服薬等についての簡単な質問票をお送りしますので、健診結果のコピーとともにご返送ください。

• 職場等で受診された健診結果ご提供申込（外部サイト）

特定健康診査結果から、生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善により、生活習慣病の予防効果が大きく期待できる人に対して、レベル別に「特定保健指導」を実施します。「特定保健指導」では、医師・保健師・管理栄養士が面接を行い、4ヶ月間で減らすお腹まわりや体重の目標等の計画を立て、内臓脂肪を減少させるために生活習慣の改善（食生活の改善・生活活動量の増加・禁煙指導等）をサポートします。

• e-ヘルスネット（厚生労働省　生活習慣病予防のための健康情報サイト）（外部サイト）
• 健康寿命をのばそう！　スマートライフプロジェクト（外部サイト）