送付先変更届について

介護保険に関する書類を被保険者の住民票住所以外へ送付希望の場合は、送付先変更届用紙と添付書類を同封して郵送してください。また、既に設定している送付先を解除する場合も同様にお願いします。
介護認定申請中の場合は事前に高齢介護課（TEL：0798-35-3133）までご相談ください。

・送付先を変更される場合は申請書の「変更」に〇をしてください。
・送付先を解除される場合は申請書の「解除」に〇をしてください。解除の場合は送付先欄の記入は不要です。
・届出人（申請人）欄にはご本人及び親族、法定代理人の方のみご記入ください。
・介護事業所を送付先に設定することはできません。
・健康保険証のコピーの提出の際には、健康保険証の保険者番号・記号番号部分を見えないようにしたものを
　送付してください。（紙で番号部分を隠してコピーを取る、ペンで塗りつぶす等）
・マイナンバーカードのコピーの提出の際には、表面（写真のある面）のみのコピーを送付してください。