若年者の在宅ターミナルケア支援事業

西宮市保健所の申請窓口は、令和4年10月24日付で移転しました。

移転後　〒662-0911　西宮市池田町8-11（2階）
※電話番号に変更ありません。

次の項目の全てに該当する方

• 20歳以上40歳未満の西宮市民の方

• 末期がん患者で、医師が一般に認められている医学的知見に基づき、治癒を目的とした治療を行わない方で、在宅生活の支援及び介護が必要な方

• 他の制度において同等の助成又は給付を受けることができない方

ホームヘルパーが訪問し、日常生活の介護や家事援助を行います

• 　身体介護　（食事、清拭、入浴、排せつ、体位変換、移動、服薬等の介助）

• 　生活援助　（調理、洗濯、掃除、買い物、衣服の整理、ベッドメイキング等の介助）

• 　訪問入浴介護

• 　通院、外出介助

• 　日常生活上の相談・助言

車いす（付属品含む）、ベッド一式、エアマット、体位変換器、手すり、スロープ、歩行器、杖、移動用リフト、自動排泄処理装置

• 1か月当たりのサービス利用料に対し、月額の上限を6万円とし、サービス利用料の9割相当額を助成します。（最大で月額5万4千円を助成）

• 生活保護を受けられている方は、最大で月額6万円を助成します。

• 助成額を上回る利用料等については自己負担となります。

• 　制度開始日は令和4年4月1日

• 　事前に利用申請し、利用決定を受けた日以降に利用したサービス

次の書類を西宮市保健所保健予防課に提出してください。
提出書類
（1）西宮市若年者の在宅ターミナルケア支援事業利用申請書（様式第1号）
（2）意見書（様式第2号）＊主治医意見書等の作成料は利用者負担になります。

※なお、「にしのみやスマート申請」でも、手続きが可能です。

西宮市保健所が申請内容を審査し、決定通知書（様式第3号）を郵送します。

サービス提供事業者と契約を行い、サービス利用を開始してください。

受領委任払いと償還払いの2種類あり、利用者が選択できます。

【受領委任払い】
（1）利用者　　　　　　：サービス提供事業者に自己負担額のみ支払い
（2）サービス提供事業者：西宮市にサービス利用料を請求する
（3）西宮市　　　　　　：残りの額をサービス提供事業者に助成する

【償還払い】　　
（1）利用者　　　　　　：サービス提供事業者から請求された額をいったん全額支払い
（2）利用者　　　　　　：西宮市へサービス利用料を請求する
（3）西宮市　　　　　　：給付分を利用者に助成する

受領委任払い、償還払いのどちらの場合も領収書とサービスの内容、利用回数、金額が記載された報告書が必ず必要です。

次の書類を西宮市保健予防課へ提出（郵送）してください。
【提出書類】
（1）西宮市若年者の在宅ターミナルケア支援事業助成金交付請求書（様式7号）
（2）サービス利用をうけた事業所の領収書
（3）利用決定通知書（様式第3号）の写し
（4）受領委任払いの場合は委任状（様式第8号）
（5）西宮市若年者の在宅ターミナルケア支援事業実施報告書（様式9号）

西宮市が請求内容を審査し、指定の口座に利用料を振り込みます。

利用者の登録情報に変更のあった時は必ず届け出てください。