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医務免許申請書等ダウンロード

更新日：2026年10月20日

ページ番号：19128291

各種申請書・記入例

医務免許にかかる各種申請書やその記入例について、以下よりダウンロードしてください。

免許申請（新規申請）

医師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

歯科医師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

保健師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

助産師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

看護師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

診療放射線技師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

臨床検査技師（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

理学療法士（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

作業療法士（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

視能訓練士（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）免許申請（新規申請）（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

籍（名簿）訂正・書換え交付申請

籍（名簿）訂正・書換え交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）籍（名簿）訂正・書換え交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

再交付申請

免許証再交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）免許証再交付申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。免許証の再交付に関する調査及び意見書（PDF：144KB）

抹消申請

籍（名簿）登録抹消（消除）申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

（記入例）籍（名簿）登録抹消（消除）申請書（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

その他関連資料

免許申請にかかる留意事項について（医師・歯科医師・保健師・助産師・看護師）（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

免許申請にかかる留意事項について（診療放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士）（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

外国籍の方の添付書類（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

【参考】受験地コード番号一覧（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

【参考】本籍地コード番号一覧（外部サイト）新規ウィンドウで開きます。

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お問い合わせ先

保健総務課　医事チーム

西宮市池田町8-11　池田庁舎3階

電話番号：0798-26-3682

ファックス：0798-33-1174

お問合せメールフォーム

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