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子供が生まれました。乳幼児等医療を申請したいのですが、まだ子供の健康保険証ができていません。医療機関にかかった場合はどうなりますか。

更新日:2022年7月1日

ページ番号:41013009

支払い時は全額自己負担となります。後日、ご加入の健康保険と福祉医療で支給申請をしてください。

 医療費の助成は、健康保険診療の自己負担額から、保険者より給付される療養費などを控除した残りの自己負担額が対象となります。
 健康保険証がない場合は、いったん医療機関で全額自己負担いただき、健康保険の加入手続き完了後に、健康保険に療養費支給申請をしていただく必要があります。健康保険より保険の認める医療費の8割分が支給されますので、健康保険から発行される療養費支給決定通知書を受け取ってください。

 健康保険に領収書の原本を提出される場合は、あらかじめ領収書をコピーしていただき、福祉医療費支給申請の際に添付してください。(提出後に健康保険よりコピーをもらう場合、手数料が発生することがありますので、ご注意ください。)

 また、健康保険の加入手続きが完了し、健康保険証が交付されましたら、乳幼児等医療費受給者証の交付申請をしてください。申請方法については「赤ちゃんが生まれました。乳幼児等医療費受給者証の申請方法を教えてください。」をご覧ください。
 その後、市へ福祉医療費支給申請の手続きをしてください。
 支給申請を受付した月の1~2か月後の月末に銀行振込となります。
 ただし、西宮市国民健康保険にご加入の方は、療養費支給決定通知書は不要ですが、健康保険の支給決定後に福祉医療費を支給することとなるため、申請受付から振込までに4か月以上の月数を要しますので、ご了承ください。
 なお、健康保険で審査の結果、不支給となった場合や健康保険適用外となった部分は、福祉医療費助成制度の対象外となりますのでご了承ください。

手続きに必要なものは、

  • 領収書(コピー可)
  • 療養費支給決定通知書(ご加入の健康保険組合等からの通知書。西宮市国民健康保険加入者は不要です。)
  • 医療費受給者証
  • 健康保険証
  • 手続きされる方の本人確認書類(詳細は下記リンク先をご覧ください)
  • 銀行の預金通帳等(振込口座の確認ができるもの)

お手続きは、

西宮市役所本庁舎1階  4-2福祉医療窓口 平日9時~17時30分

支所・サービスセンター 平日9時~12時、13時~17時30分

アクタ西宮ステーション 平日9時~19時30分(17時30分以降は、付加給付の確認が必要なものは受付できません。)

【いずれも、土曜・日曜・祝日や年末年始(12月29日~1月3日)の受付はしておりません。なお、分室ではお取り扱いしておりません。】


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ファイルダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。療養費・付加給付金等支給証明願(PDF:192KB)
ファイルダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。療養費・付加給付金等支給証明願(記入例)(PDF:188KB)
ファイルダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。療養費・付加給付金等支給証明願(世帯合算用)(PDF:185KB)
ファイルダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。療養費・付加給付金等支給証明願(世帯合算用記入例)(PDF:181KB)

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お問合せ先

医療年金課

西宮市六湛寺町10-3 西宮市役所本庁舎 1階

電話番号:0798-35-3188

ファックス:0798-35-5105

お問合せメールフォーム

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西宮市役所

法人番号 8000020282049

〒662-8567 兵庫県西宮市六湛寺町10番3号
電話番号:0798-35-3151(代表)
執務時間:午前9時から午後5時30分(土曜・日曜・祝日と12月29日から1月3日の年末年始は除く)

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