このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動
サイトメニューここまで

本文ここから

妊婦健診を契約医療機関以外(償還払い)で受診する時に、受診助成券を医療機関に記入してもらう箇所はどこでしょうか。

更新日:2019年4月1日

ページ番号:82882430

下記の添付ファイルに記入例図がありますのでご覧ください。

「1.健診請求内容」

  • 出産予定日をご記入下さい。単胎または多胎に○を付けてください。
  • 受診日をご記入下さい。
  • 診察・検査内容に〇を付けてください。
  • 健診代をご記入下さい。
  • 西宮市への請求金額欄は、券種によって異なります。

「2.健診総合結果」

  • 該当する数字に〇を付けて下さい。

「医療機関コード、医療機関名、担当医師・助産師氏名」

  • ゴム印でも可能です。

ダウンロード

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DC (新規ウインドウで開きます。)Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問合せ先

地域保健課

西宮市染殿町8-3 西宮健康開発センター

電話番号:0798-35-3310

お問合せメールフォーム

hokenservice@nishi.or.jp

本文ここまで


以下フッターです。

西宮市役所

法人番号 8000020282049

〒662-8567 兵庫県西宮市六湛寺町10番3号
電話番号:0798-35-3151(代表)
執務時間:午前9時から午後5時30分(土曜・日曜・祝日と12月29日から1月3日の年末年始は除く)

支所・サービスセンターなどについてはこちら

Copyright 1997 Nishinomiya City
フッターここまでページの先頭へ