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各種新型コロナワクチン関係書類(接種券の再発行申請等)

更新日:2022年8月4日

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 こちらのページでは、新型コロナワクチン接種にかかる申請書類等を掲載しております。
 申請書類を利用する場合は、必ず付属のリンクより申請方法等をご確認いただきますようお願いします。

各種申請関係書類

追加接種(4回目接種)用の接種券を発行したい

追加接種(3回目接種)用の接種券を発行したい

1・2回目接種用の接種券を再発行したい

ワクチン接種を証明する書類(ワクチンパスポート)が欲しい

【他市民向け】西宮市でワクチン接種を受けたい

接種関係書類

予診票(1・2回目接種用)

ファイルダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。予診票(PDF:355KB)
※追加接種用の予診票は接種券と一体型の様式のため、追加接種を受ける場合、こちらの予診票は使えません。

接種券発送時の送付物

4回目接種の接種券発送時

3回目接種の接種券発送時

5~11歳(小児)の接種券発送時

1・2回目接種の接種券発送時

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