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医師、歯科医師の免許の受付について

更新日:2014年3月12日

ページ番号:71591612

郵送での受付は行っていません、原則、申請者が窓口へお越しになって申請してください。
詳しくは、下記問合せ先に電話等でお問い合わせください。
 (西宮市以外に住所がある方は、住所地の保健所で手続きをしてください。)

新規申請(新たに免許の交付を受けるとき)に必要な書類

  • 申請書
  • 診断書(1か月以内のもの)
  • 戸籍抄本又は謄本(いずれも6か月以内のもの)
    ※外国籍の方について、短期在留者は「旅券その他の身分を証する書類の写し」、中長期在留者・特別永住者は「住民票の写し(国籍等の記載があるもの)」
  • 成年後見登記制度に登記されていないことの証明書(東京法務局にて発行)
  • 登録済証明書用はがき(ないときは、官製はがき)52円切手貼付
  • 合格証書
  • 収入印紙(60,000円。保健所では販売していません、事前に購入の上、手続きにお越しください)
  • 印鑑(本人が直接窓口で手続きをする場合は不要)

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籍(名簿)訂正・書換え交付申請(姓・本籍(都道府県名)等が変わったとき)に必要な書類

  • 申請書(用紙は保健所にあります)
  • 戸籍抄本又は謄本(6か月以内のもので、変更前から現在までの履歴がたどれるもの)
     ※外国籍の方について、短期在留者は「旅券その他の身分を証する書類の写し」と「申請の事由を証する書類」、中長期在留者・特別永住者は「住民票の写し(国籍等の記載があるもの)」と「申請の事由を証する書類」
  • 免許証(原本)
  • 遅延理由書(変更日から30日以上経過の場合。用紙は保健所にあります)
  • 収入印紙(訂正する登録事項の数にかかわらず、1通の訂正申請につき1,000円)
    ※申請書が複数枚にわたる場合でも1通の扱い。
    ※収入印紙は、保健所では販売していません、事前に購入の上、手続きにお越しください。
  • 印鑑(本人が直接窓口で手続きをする場合は不要)

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再交付申請(免許証を亡失したり、汚損したとき)に必要な書類

  • 申請書(用紙は保健所にあります)
  • 戸籍抄本若しくは謄本又は住民票(6か月以内のもの。戸籍抄本
  • 謄本の場合は住所確認のため、運転免許証、健康保険証等窓口での提示が必要。住民票の場合は本籍地が記載されているもの)
    ※外国籍の方について、短期在留者は「旅券その他の身分を証する書類の写し」、中長期在留者・特別永住者は「住民票の写し(国籍等の記載があるもの)」
  • 免許証(汚損の場合は原本。亡失の場合で写しがあればその写し)
  • 免許証の再交付に関する調査及び意見書(亡失の場合。用紙は保健所にあります)
  • 収入印紙(3,100円。保健所では販売していません、事前に購入の上、手続きにお越しください)
  • 印鑑(本人が直接窓口で手続きをする場合は不要)
  • 顔写真付公的証明書(運転免許証、パスポート等)
    籍(名簿)訂正申請と併せて再交付申請を同時に行う場合は、添付することを要する住民票の写し又は戸籍謄本若しくは戸籍抄本は省略しても差し支えありません。

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登録抹消(消除)(死亡又は失踪したとき)に必要な書類(届出者は死亡届の届出者)

  • 申請書(用紙は保健所にあります)
  • 戸籍抄本(死亡者が除籍になっているもの)又は死亡診断書(原本)
  • 失踪宣告書(失踪の場合)
  • 免許証(亡失の場合は届出者の申立書)
  • 遅延理由書(死亡日又は失踪宣言日から30日以上経過の場合。用紙は保健所にあります)
  • 印鑑(届出人が直接窓口で手続きをする場合は不要)
    (収入印紙等手数料は不要)

申請書様式のダウンロード

電子政府の総合窓口 http://www.e-gov.go.jp/ より

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お問合せ先

保健総務課

西宮市江上町3-26 保健所 2階

電話番号:0798-26-3681

ファックス:0798-33-1174

お問合せメールフォーム

hokensyo@nishi.or.jp

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西宮市役所

法人番号 8000020282049

〒662-8567 兵庫県西宮市六湛寺町10番3号
電話番号:0798-35-3151(代表)
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