指定介護サービス事業者の変更届等の手続きについて

指定された事業所の名称、所在地など法令で定める事項に変更が生じたときは、その旨を10日以内に届け出てください。

必要書類
1、変更届出書
2、変更した項目に応じて必要な添付書類
　
※どのような変更項目に対してどのような添付書類が必要かということに関しては、　必ず下記の「指定申請事項の変更に係る添付書類チェック表」をご確認ください。

※平成30年10月より届出が必要な事項が一部変更されています。(届出不要となった項目があります。)

指定申請事項の変更に係る添付書類チェック表（エクセル：26KB）

• 変更届出書（エクセル：24KB）
• 各付表（エクセル：126KB）
• (参考様式1)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（エクセル：23KB）
• (参考様式2)経歴書（ワード：42KB）
• (参考様式3)平面図（エクセル：17KB）
• (参考様式5)設備・備品等一覧表（ワード：26KB）
• (参考様式9-1)誓約書(居宅サービス事業)（ワード：49KB）
• (参考様式9-1)誓約書(介護予防サービス事業)（ワード：46KB）
• (参考様式9-1)誓約書(居宅介護支援事業)（ワード：43KB）
• (参考様式10)当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（エクセル：39KB）

介護保険法の定めにより、休止又は廃止の1ヶ月以上前までに提出してください。

※現に利用者がいる場合は、利用者ごとの措置（予定）が分かる書類（一覧表等）を添付してください。
なお措置が予定である場合には、改めて実際に行った措置が分かる書類（一覧表等）を提出してください。

• 第4号様式（第4条第2項関係）廃止・休止届出書（ワード：37KB）

事業を再開した日から10日以内に提出してください。

• 第3号の2様式（第4条第1項関係）再開届出書（ワード：31KB）

指定された事業所の名称、所在地など法令で定める事項に変更が生じたときは、その旨を10日以内に届け出てください。

1、変更届出書
2、変更した項目に応じて必要な添付書類

※どのような変更項目に対してどのような添付書類が必要かということに関しては、
　必ず下記の「指定申請事項の変更に係る添付書類チェック表」をご確認ください。

• 指定申請事項の変更に係る添付書類チェック表（エクセル：26KB）

• 変更届出書（エクセル：24KB）
• 各付表(総合事業)（エクセル：33KB）
• （総合事業参考様式1）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（エクセル：28KB）
• （総合事業参考様式3）事業所の平面図（エクセル：20KB）
• （総合事業参考様式5）設備・備品等一覧表（ワード：29KB）
• （総合事業参考様式7）サービス提供実施単位一覧表（ワード：30KB）
• （総合事業参考様式9-1）誓約書（ワード：43KB）

西宮市介護予防・日常生活支援総合事業実施要綱の定めにより、休止又は廃止の1ヶ月以上前までに提出してください。

※現に利用者がいる場合は、利用者ごとの措置（予定）が分かる書類（一覧表等）を添付してください。
なお措置が予定である場合には、改めて実際に行った措置が分かる書類（一覧表等）を提出してください。

• 第3号様式（第3条第2項関係）廃止・休止届出書（ワード：36KB）

事業を再開した日から10日以内に提出してください。

• 第2号の2様式（第3条第1項関係）再開届出書（ワード：33KB）

平成27年4月1日より福祉用具専門相談員の資格要件が変更となります。

詳細については下記をご覧ください。

• 福祉用具専門相談員指定講習会について（外部サイト）